動物源性食品中寄生蟲的檢測——薑片吸蟲

薑片吸蟲（Fasciolopsis buski）是寄（jì）生在（zài）豬和人的小（xiǎo）腸內（nèi）的一種寄生蟲，可引發重要的人畜共患寄生蟲病———薑片吸蟲病（fasciolopsiasis），從而（ér）損害人和豬的健康，引起消瘦、貧（pín）血、腹痛、腹瀉和腸炎等，嚴重時可能引起死亡。

1 病原學特征

（薑片吸蟲（chóng）屬於扁（biǎn）行動物門（Platyhelminthes）、吸蟲綱（Trematoda）、複殖亞綱（Digenea）、片形科（Fasciolidae）、片形屬（Fasciola），俗稱薑片蟲，是吸蟲中較大的（de）一（yī）種，大小為（30～75）mm×（8～20）mm，整個輪廓大致（zhì）呈長卵圓形。前端（duān）有（yǒu）較小的口吸盤，後端有一個發達的腹吸盤，肉眼可以清楚地看到。蟲卵呈淡黃褐色，橢圓形，大小為（130～150）μm×（85～97）μm。

薑片（piàn）吸蟲的終末宿主是人和豬，中間宿主是扁卷螺，以菱（líng）角、荸薺、茭白、水浮蓮、浮萍等水生植物為傳播媒介（jiè）。蟲體在豬和人的小腸內（nèi）產卵，卵隨糞便排到水中，在適宜（yí）的溫度條件下，卵內生成毛蚴。毛蚴在扁（biǎn）卷螺體內無性繁殖（zhí），先後形成胞蚴、母雷蚴、子雷蚴和尾蚴。尾（wěi）蚴離開螺體，附著在水生植物上發育成囊蚴（yòu）。一般從毛（máo）蚴進入（rù）螺體到形成囊蚴需要49～60d。當（dāng）囊蚴隨水生植物被豬食入（rù）時，進入豬消化道，釋放幼蟲（chóng），吸著在腸黏膜上發育成成蟲。囊蚴（yòu）從感染豬到發育為成蟲（chóng）需要90～100d，成蟲壽命為12～13個月。

2 流行病學特征

薑片吸蟲病往往呈地方性流行（háng），主要流行於亞洲的溫帶和亞熱帶地區（qū），如中國、越南、老撾、柬埔寨、泰國、緬（miǎn）甸、馬來西（xī）亞、孟加拉國、印度（dù）、印度尼西亞和菲律賓等國家。我國除東北和西北地區以外，其他省份均有流行，豬薑片吸蟲病的流行區較人薑片吸蟲病的流行區廣。主要傳染源是病豬、帶蟲豬（zhū）和人，我國（guó）南（nán）方地區常用水生植物喂豬，尤其是兒童又習慣生食菱角（jiǎo）和荸薺，因而流行較為普遍，在流行病區人及豬也（yě）可因飲水而引發感染。該病常（cháng）於每年的5—7月開始流行，6—9月達到（dào）高峰（fēng），5—10月是薑片吸蟲病的流行季節。豬薑片吸（xī）蟲（chóng）病以5～8月齡的幼豬感染率最高，以後隨（suí）年齡增長感染率下降，並且（qiě）純種豬（zhū）較本地種和雜種豬的感（gǎn）染率高。人薑片吸蟲病一般以青少年（nián）為多見，但（dàn）在嚴重流行區各年齡組的感（gǎn）染率均很高，這主要（yào）取決於感染薑片吸蟲囊蚴的機（jī）會。近年來由（yóu）於養殖狀況及人們經濟和（hé）衛生條件的改善，該病已（yǐ）呈逐年下（xià）降趨勢。

3 危害（hài）

薑片吸蟲以強大的口吸盤和腹吸盤緊緊吸住腸黏膜，使吸（xī）著部位發生機械性損傷，引起腸炎（yán）、腸黏（nián）膜脫落、出（chū）血甚至發生膿腫。感染（rǎn）強度高時（shí）可能（néng）對腸道造成機械性阻塞，甚（shèn）至引起腸（cháng）破裂或腸套疊而死亡。由於蟲體大，蟲體吸取大量養料，使人和動（dòng）物（wù）呈現（xiàn）貧血、消瘦和營養不良現象（xiàng）。蟲體代謝產物被人和動物吸收後（hòu），可使人和動物發生貧血和水腫。

4 檢測方（fāng）法

根據臨床症狀、病（bìng）理變化和流行病學做出初步診斷，確診需進行實驗室診斷。感染薑片吸蟲的病豬主要表現為貧血、眼結膜蒼白，在眼瞼和腹部有較明顯的水腫。病豬食欲減退，消瘦，精神不振，皮毛幹燥沒有光澤。如果體內蟲體較（jiào）多，病豬還（hái）可能腹痛（tòng）、腹瀉。薑片吸蟲吸附（fù）在（zài）豬的腸黏膜上，引（yǐn）起（qǐ）水腫、炎症、出血及潰瘍和壞死，大量寄生可引起腸（cháng）道阻塞。

4.1 病原（yuán）學檢查

檢查糞便中蟲卵是確診薑片吸蟲感（gǎn）染的主要方（fāng）法，取糞便直接（jiē）塗片和用水洗自然沉澱（diàn）法檢查，前者對輕度感染者易漏診，後者可提高檢出率。采用改良加藤厚塗片法既可定性檢查又可進行蟲卵計數（shù）。

4.2 血清學檢測

陳思禮等用（yòng）超聲粉碎製備薑片吸蟲成蟲冷浸抗原，以（yǐ）1∶3500工作（zuò）濃度包（bāo）被酶標板，建立ELISA。普查（chá）2189人中（zhōng）薑片吸蟲蟲（chóng）卵陽性者168例（lì），168例中（zhōng）165例ELISA陽性，ELISA與改良加藤（téng）厚塗片法的陽性符合率為98.21%；健康居民血（xuè）清147份，陽性6份，陽性率4.08%；與血吸蟲（chóng）病交叉陽性率為9.38%，與肺吸蟲病交叉陽性率為5.36%。此結果表明ELISA檢測薑片吸蟲病血清抗體（tǐ）具有敏感性高、特異強和交叉反應率低的特（tè）點。