西安市牛羊布魯氏菌病傳播風險因素病例對照研究

摘要：為了解西安市（shì）牛羊布（bù）魯（lǔ）氏菌病傳播風險因素，以2019—2020年布（bù）魯氏菌病監測數據為基礎，采用病例對照研究方法，對西安市12個區縣360個養殖場點開展問卷調查（chá），然後對引種、飼養管理、消毒等17個風險因素進行單因素分（fèn）析，並將與養殖場陽性有關聯的因素進行卡方檢驗及多因素二元Logistic回歸（guī），構建回歸（guī）模型，計算模型的預測概（gài）率，建立（lì）ROC曲（qǔ）線。結果顯示：共回收有效問卷322份，涉（shè）及285個陰性場點、37個陽性場點；西安市牛羊布魯氏菌病傳播的主要風險因素為“曾（céng）引進（jìn）動物”（OR=13.8，95%CL：3.8~50.1）、“混群前（qián）未隔（gé）離觀察”（OR=16.7，95%CL：5.1~54.4）、“車輛入場不消毒”（OR=4.6，95%CL：1.3~15.9）；回歸模型（xíng）的（de）擬（nǐ）合度較好，ROC曲線下麵（miàn）積為0.92（95%CI：0.87~0.97），模型預（yù）測性尚好。結果提示，牛（niú）羊養殖應堅持自（zì）繁自養，確需引（yǐn）進動物時，要規範引（yǐn）種，混群前（qián）隔離飼養，同時養殖場做好（hǎo）運輸車輛（liàng）消毒，相關部門要（yào）加強動物流通環節的檢疫與監（jiān）管，以降低布魯（lǔ）氏菌病傳播風險。

布魯氏菌病（以下簡稱布（bù）病）是由布魯氏（shì）菌引起的一種全球性分布的人獸共患慢性消耗性傳（chuán）染病，被我國列為二類動物疫病，是國際（jì）貿易檢疫中必檢的傳染病。布（bù）病在畜間以牛、羊、豬患病較多，以母畜胎膜炎症、流產，公畜睾丸炎、關（guān）節炎、腱鞘炎及（jí）不育為主要臨床症狀。布病能（néng）降低家畜（chù）繁殖成活率，使其生產性能下降，嚴重影響畜牧業發（fā）展。近年來西安市大力發展（zhǎn）都市農業，積（jī）極參與陝西省千億級奶山羊產業，著力打造奶牛板塊，以（yǐ）滿足群眾對肉、奶的（de）需（xū）求。西安市位於關中腹地，便捷（jié）高效的鐵路、公路網線增加了活畜調（diào）運所帶（dài）來的疫病發生（shēng）風（fēng）險，對疫病防控（kòng）帶來了新挑戰，也對公共（gòng）衛生造成（chéng）了重大威脅（xié）。西安（ān）市自 2017 年（nián）實施牛（niú）羊布病基線調查以來，連續在全市範圍內開展布病監測工作。為探究布病傳播（bō）相（xiàng）關風（fēng）險因素，以提（tí）出（chū）有效（xiào）的防控策略，特（tè）開展本次病例對照（zhào）研究。

1、研究（jiū）方法

1.1　研究對象

以養羊場、養牛場為研究對象，以 2019—2020年布病（bìng）監測數據為基礎確定病例組與對照組。病例組（zǔ）為經虎紅平板凝集（jí）試驗初篩，試管（guǎn）凝集試驗或 ELISA 確診，檢測出 1 隻及以上陽性動物的場點；對照組為病例組臨近的場點。

1.2　問卷調查

設計“牛羊布（bù）病專項流行（háng）病學調查問卷”，問卷中羅列了場點基本信息（xī）、引種、飼養管理、消毒（dú）等 17 個風險因素。在市（shì）轄區內選擇 12 個縣區的 360 個養殖場點，由市、區疫病控製中心及獸醫站人員開展預調查。預調查後，對問卷進行修改完善。在正式問卷（juàn）調查前，對（duì）各區縣動物疫病控製機（jī）構和鄉鎮（zhèn）獸醫站參與調查人員進行統一培訓，於2021 年 4—5 月在市轄區內選擇病例組與（yǔ）對照組進行現場問卷調查。

1.3　數（shù）據統計

用 Excel 軟件錄入問卷信（xìn）息（xī）並計算 OR（oddsratio），將病例及對照與（yǔ）每個因素（sù）之間的關聯用IBM SPSS Statistics 25 統計軟件做卡方檢驗，進行單（dān）因素分析（xī），篩選出 P ＜ 0.05 的風險因素。將（jiāng）單因素分析篩選出的因素作為自（zì）變量，病例（lì）與對照作為因變量，用 IBM SPSS Statistics 25 軟件，按照（zhào）Logistic 回歸的（de）流程和方（fāng）法進行多（duō）因素分析（xī），得到回歸模型；對建立的 Logistic 模型（xíng）製作 ROC 曲線，評估模型的（de）擬合度。

2、結（jié）果與分析

2.1　問卷下發情（qíng）況

問（wèn）卷下發至 12 個區（qū）縣，涉及 360 個場點，共（gòng）收（shōu）回問卷 341 份，回收率為 94.72%，有效問卷322 份（285 個陰性場、37 個陽性場），合格率為94.42%。

2.2 單因素分（fèn）析

將病例組與（yǔ）對照組涉及的場點（diǎn）基本信息、引種、飼養管理、消（xiāo）毒等（děng） 17 個風險因素，經關聯強度測量及相關（guān）性檢驗，篩（shāi）選出“是否曾引進動物”“引進動物（wù）混群前是（shì）否開展檢疫”“混群前是否隔離觀察（chá）”“近 3 年內有無母畜流產情況”“車輛入場是否消毒”等 5 個因素具有統計學意（yì）義（P ＜0.05），與該市牛羊布病發生有關聯（表 1）。

首頁前一頁（yè）123後一頁尾頁