2013—2016年全球牛結節性皮膚病流行狀況分析

摘要（yào）：2013 以來，全球共有 60 個國家（jiā）報告發生牛結節性皮膚病（LSD）疫（yì）情。其中，非洲（zhōu）多數國家（jiā）仍呈（chéng）地方流行性，在中東地區進一步蔓延，傳入伊拉克、伊朗等國家，並再次出現跨湖傳播，傳入部分亞歐交界國（guó）家和歐洲國家。LSD 主要有以下特點 ：一是持續向北擴散，再次出（chū）現（xiàn）跨湖傳播，全球疫情形勢持（chí）續惡化（huà） ；二是（shì）以散發為主，季節性差異較大，受氣候環（huán）境因（yīn）素顯（xiǎn）著影響 ；三是（shì）傳播途徑廣泛，傳播媒介眾多（duō），但以感染動物移動和蚊子蒼蠅等節肢媒介機械傳播為主 ；四是 LSD 發病國家采取（qǔ）了一係列（liè）防控措施（shī），但疫苗免疫是控製 LSD傳播的最主要措施。目前，該病傳（chuán）入我國的風險不（bú）斷加大，提示應做好進口監管、監測、宣傳（chuán）培訓和技術研究（jiū）等儲備工作。

牛結節性皮膚病（Lumpy skin disease，LSD），又稱牛結（jié）節疹、牛結節性皮炎或牛疙瘩皮膚病，是由痘病毒科、山羊痘病（bìng）毒屬牛結節性皮膚病病（bìng）毒（LSDV）引起的（de）一（yī）種病毒性傳染病，臨床（chuáng）上以發熱、皮膚（黏膜（mó）、器官（guān））表麵（miàn）廣泛性結節、消瘦、淋巴結腫大（dà）、皮膚水腫為主（zhǔ）要特征，發病率在 5%~45% 之（zhī）間，病死率最高可達 10%。世界（jiè）動物衛生組織（OIE）指出，LSD 的潛伏期（qī）為 28 d，易感（gǎn）動物為牛（主（zhǔ）要包括黃牛、瘤牛（niú）和家養亞洲水牛），主要通過蚊、蠅等節肢動物進行機械性（xìng）傳（chuán）播，無特異性治療方法。《OIE 診斷試驗和疫苗手冊》中列（liè）出的診斷方法包括病原學（病原分離、抗原檢測、聚合酶鏈式反應）和血清（qīng）學方法（病毒（dú）中和試驗、間接熒光抗體（tǐ）檢測）。該病過去主要流行於撒（sā）哈拉以南的非（fēi）洲地區，但（dàn）近年來已遍布非洲多數（shù）國家，並逐漸（jiàn）傳播到中東和部分歐洲國家，尤其是2014 年以來在東南（nán）歐地區的快（kuài）速擴散，引（yǐn）起了全的（de）廣泛關注。

1　流行史

1929 年，LSD 首次在讚比亞發生，當時人們認為該病是由於中毒或者對昆蟲叮咬過敏引（yǐn）起的。1943—1945 年，博茨瓦納、津巴布韋和南非出現LSD 病例（lì），此（cǐ）後（hòu）才確定該病為傳染性（xìng）疾病。直（zhí）到（dào）1949 年，該病持續在南非流行，導致（zhì） 800 多萬頭牛（niú）感染，造成巨（jù）大經濟損失。1957 年，該（gāi）病傳入東非的肯尼亞，1972 年向北蔓延至（zhì）蘇（sū）丹，1974 年傳入西（xī）非的尼日利亞（yà），1977 年，毛裏塔尼亞、馬裏、加納和利比裏亞都有報道該病病例（lì）。1981—1986年，坦桑尼亞、肯尼亞、津巴布韋、索馬裏和喀麥隆均有該病流行，感染牛死亡率約為 20%。1988年，LSD 首次傳播到撒（sā）哈拉沙漠以北的埃及；1989年，埃及再次發生 LSD，並擴散到 22 個省，雖然發病（bìng）率僅為 2%，但造成 1 449 頭牛死亡。1989 年，LSD 首次傳出非洲（zhōu）大陸，傳入中東的以色列，以色列（liè）對所有感染牛和接觸牛進行了撲殺，並進行了環形免疫，疫情迅速被撲滅（miè）；此後科威特（tè）（1991年（nián））、巴林（1994 年）、巴勒斯坦（1994 年）、阿聯酋（2000年）等中東國家相繼報道（dào）發生（shēng） LSD 疫情，但多為（wéi）散（sàn）發（fā）。2006—2012 年，LSD 持（chí）續在非（fēi）洲地區多數國家呈地方性流（liú）行，並在巴林、以色列、黎巴嫩、阿曼、巴勒斯坦（tǎn）等部分（fèn）中東國家（jiā）散發，期間累計共有 43 個國（guó）家（jiā）報告發生 LSD，但總體（tǐ）擴散範圍並未有（yǒu）大的增加。

2　近期（qī）流行（háng）狀況

2013 年以來（lái），LSD 出現蔓延擴（kuò）散趨（qū）勢，感染（rǎn）範圍進一步擴大，新發病國家持續（xù）增多，並再次出（chū）現跨湖傳播，傳入歐洲。2013 年，LSD 傳入約旦、伊拉克和土耳其；2014 年，LSD 傳入伊朗和阿塞拜疆；2015 年，LSD 持續擴散傳入亞美尼亞和沙特阿拉伯等（děng）國家，並首次傳（chuán）入希臘和俄羅斯等歐洲國家；2016 年，LSD 在歐洲及歐亞交界等地繼（jì）續蔓延，阿爾巴尼亞、保（bǎo）加利亞、馬其頓、格魯吉亞、塞爾維亞、哈薩克斯坦（tǎn）等國家相繼（jì）報告發生LSD 疫情。據不（bú）完全統計，2013—2016 年，全球共（gòng）有 60 個國家向 OIE 報告發生 LSD 疫情，其中非洲、亞洲和歐洲（zhōu）國家分別占 63%、25% 和 12%。

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