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當前獸醫(yī)臨床上的用藥誤區(qū)及對策

時間:2010-01-27    點擊: 次    來源:楊小勇(yǒng)    作(zuò)者:蜗牛视频app畜牧網 - 小 + 大(dà)

  藥品是(shì)有目的(de)地調節動物的生理機能,並規定有適應性(xìng)、用法(fǎ)和用量的(de)物質。如果對藥物知識缺乏認識,就會錯(cuò)誤用藥或濫用藥物,因“治”病而“致”病,因“用(yòng)”藥導致“連鎖”用藥,甚至導致許多重大醫療事故,現將常見用(yòng)藥誤區分述(shù)如下。   
  1.為了個人利益而(ér)濫用藥   
  個別的獸醫工作者不了解國家政策和法律法規,盲目推銷藥(yào)物,有的獸醫工作者對患病(bìng)畜禽用藥(yào)時,為了個人經濟利益開高價藥、大藥方、違(wéi)禁藥、假藥、忽悠人的藥;有的不懂裝懂或一知半解就自(zì)稱獸醫專家(jiā),看錯病、配錯藥、拿錯藥的現象時有發生。農業部通常會以公告的形式(shì)公布飼料和動物飲(yǐn)水中禁(jìn)止使用的藥物品種、食用動物禁用的獸(shòu)藥及其化合物清(qīng)單、假冒偽劣和非法生產(chǎn)的獸藥廠家和獸藥名錄,希望(wàng)獸醫工作者能正視這些問題並重視起來,不要(yào)為個人利益而導致職業道德(dé)的缺失。
  有些獸(shòu)醫為了提高表(biǎo)麵的治療效果,喜歡用(yòng)地塞米鬆和解熱鎮痛、抑製胃腸蠕動、平喘的藥,往往是(shì)隻顧一時療效,不解決疾(jí)病的根本問題,常造成畜禽生產性能下降,抗病能力降低,不利於疾病的治療恢複,犯嚴重思想(xiǎng)性錯誤。   
  地塞米(mǐ)鬆是激素類藥物,適量應(yīng)用有抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克等作用,但長期過量應用,會擾(rǎo)亂體內激素分泌,降低機體免疫力,造成直接(jiē)危害(如肌肉萎縮無力、骨質(zhì)疏鬆、生長遲緩),突然停藥後會產(chǎn)生停藥綜合征(如發熱(rè)、機體軟弱無力、精神(shén)沉鬱、食欲不振(zhèn)、血糖和血壓下降等),導致動物機體產生藥物依賴而不利於後期的防治。   
  2.診斷不確定,導致同時使用多種(zhǒng)藥物   
  由於(yú)目前疾病發生越來越複雜,在治療疾病過程(chéng)中,很多人認(rèn)為多種藥物合用和(hé)加大劑量使用,比單純用一種藥物效果好,從而(ér)經常多種藥物聯合使用,抗病毒加抗菌等聯(lián)合用藥現象比比皆是。但是用藥時(shí),除了確定具(jù)有(yǒu)協同(tóng)作用的聯合用藥外,一般情況下不應該使用多種藥物同時治療。   
  另外,也要慎用某些複(fù)方製劑,因為它會使獸醫失去根據動物病情及時調整藥物劑量的機會,達不到最(zuì)佳(jiā)的用(yòng)藥效果。   
  3.任意加大劑量   
  藥物的劑量是決定療(liáo)效的重要因素,獸醫臨床使用中有的(de)是按照體重來投藥,有的(de)是按照(zhào)使用濃度來投藥,如果片麵加大用藥量或減少兌(duì)水量都有可(kě)能達不到用藥目的。目前的用藥誤區是無論什麽藥物,都按照廠(chǎng)家產品說明書(shū)統統加倍用藥。這(zhè)裏麵一方(fāng)麵有(yǒu)獸藥企業為營銷目的自己加大兌水量的原因,還有就是獸醫對藥物不信任,總以為(wéi)大劑量、多種(zhǒng)藥物齊用可以起到好的治療目的。   
  由此帶來的後果一是療效不確切(qiē),易產生交叉感(gǎn)染;二是(shì)即使有(yǒu)療效,也無法弄清是哪種藥物起的作用;三是造成藥物浪費,增加開支。而且大劑量給藥的後(hòu)果不堪設想,輕者產生耐藥性,重者引起蓄積中毒等。所以,用藥時應熟悉各種藥物的質量單位和國際單位的換算,做到準確計量。當兩種或多種抗菌藥搭配使用(yòng),在確定兩種藥物間為協同作用,並在沒有通過確(què)切臨床試驗得出最佳藥物(wù)治療濃度時,通常的兌水量為主要藥物兌水量的2~3倍。   
  4.藥物使用方法不妥當   
  常見的(de)誤區是不注意給藥(yào)時間,無論什麽藥物總是使用固定的(de)給藥模式或用藥習慣,不是在(zài)料前喂,就是在(zài)料(liào)後喂,如不注意給藥次數,不管什麽藥物,通通一天給藥2次;不(bú)重(chóng)視給藥方法,無論什麽藥物、不管什麽疾病,一律飲水或拌料給藥、自由飲水或采食。從給藥方(fāng)式來說,混飲或拌料是最常用、最習慣的給藥方法,但由於藥物(wù)和疾病的(de)嚴重程度不(bú)同,還應根據不同情況考慮噴霧給藥和肌內注(zhù)射給藥。   
  不能根據藥物選擇內服(fú)給藥時間 內(nèi)服藥物大多數是(shì)在(zài)胃腸道吸收的,因此,胃腸(cháng)道的生理環境,尤其是PH值的高低、飽腹狀態、胃排空速率(lǜ)等往往影響藥物生(shēng)物利用度,如大部分中藥製劑需空(kōng)腹給藥,而紅黴素則需喂料(liào)中或喂料後給藥,否則,易受胃酸破壞,藥效下降。
  需喂料(liào)時給藥的(de)藥物有(yǒu)脂溶性維生素、大部分大環內酯類藥物等;需空腹給藥(yào)的藥物有阿莫西林、氨苄西林、頭孢菌素、強力黴素、林可黴素、利福平,諾氟(fú)沙(shā)星(xīng)、環丙沙星(xīng)、甲磺酸培氟(fú)沙星等;需料後給藥的藥物有羅紅黴素、左旋氧氟沙星;需定點(diǎn)給(gěi)藥的藥物,如地塞米鬆磷酸鈉上午吸收相對較好。氨茶堿、撲爾敏、鹽酸(suān)苯海(hǎi)拉明下午相對較好,而蛋雞補鈣從早晨(chén)6點前或下午4點後療(liáo)效最佳。當選定藥物後,獸(shòu)醫(yī)工作者要根據疾病治療的需要(yào)和藥物理化性質,選擇合理的給藥途徑,使藥物以最便捷的方式(shì)到達(dá)靶器官或靶細胞,從而提升藥物的治療效(xiào)果。   
  治(zhì)療疾病時應選擇最敏感且能(néng)達到病變部位的藥物,治腸炎時需應用口服不易(yì)吸收的藥物,如慶大黴(méi)素、新黴素、粘杆菌素等;若出(chū)現敗血型全身感染時(shí)應口(kǒu)服易吸(xī)收的藥物,如(rú)氟苯尼考(kǎo)、喹諾酮類;若腦部感(gǎn)染(rǎn),應選用易通過血腦屏障的藥物,如磺胺類。   
  不能根據疾病選擇給藥方(fāng)式 治療不同的疾病要選(xuǎn)擇不同的給藥方式(shì),可用於噴霧給藥(yào)治療的疾病有慢性呼吸道疾病、病毒性呼(hū)吸道感染、不能采料和飲水的重症病例,如溫(wēn)和型禽流感、非典型新(xīn)城疫與大腸杆(gǎn)菌、支(zhī)原體重症混合感染等。另外,如果因注射給藥應激導致病雞肝(gān)破裂而死亡時,噴霧是唯一的給藥方法。可用於噴霧給藥的藥物有氨(ān)茶堿、麻 黃 堿、撲爾敏、硫酸卡那黴素、氟苯(běn)尼考等。需要注意的是有心髒功能障礙的一般不建議進行噴霧;可用於肌內注射治療的疾病有大腸(cháng)杆菌性敗血症、鴨傳(chuán)染性漿膜(mó)炎、雞傳染性法(fǎ)氏囊病(bìng)、鴨病毒性肝炎等。

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