劉秀梵：我國禽流感（gǎn）的流行動態及防控

      我國自1992年家禽中發生H9N2亞型禽流感以來，又先後發生H5和H7亞（yà）型（xíng）禽流感流行，不僅造成（chéng）嚴重經濟損（sǔn）失，給養（yǎng）殖業帶來災難（nán）性（xìng）打擊，而（ér）且這些亞（yà）型的禽流感（gǎn）病毒可感染部分人群，引發嚴重的公共衛生事件。

       一（yī）、我國（guó）家禽中的禽流感流行（háng）：曆史、特點和進（jìn）化

       雖然我國從家禽中曾分離（lí）到很多種亞型的A型流感病毒，但就危害性而言最重要的是H5N1（H5NX）、H7N9和H9N2三（sān）個亞（yà）型。

       （一）H9N2亞型禽流感

       H9N2亞型禽流感是我國家禽中存在最廣泛、傳播最（zuì）快的禽（qín）流感。

       禽流感（H9亞型）：

       1992——（1994年會議報道）  廣東

       1994—1997年  廣（guǎng）東、廣西及京津地區局部（bù）流行

       1998年——全國大範圍流行，隨（suí）後至今（jīn）呈常在性地方流行

       1.1998年以來禽流（liú）感（H9亞型）流（liú）行（háng）特點：

       （1）傳播速度快、流行範（fàn）圍（wéi）廣。

       （2）各種日齡的雞都易感，臨床嚴重（chóng）程度有較大的差異，但經濟損失都很大。產蛋雞產蛋下降10%~60%或絕產（chǎn）；肉雞和育雛或育成雞死（sǐ）淘率10%~80%不等。

       （3）與一些其他病（bìng）原體存在顯著的協同致病作用。

       2.當前國內H9亞（yà）型禽流感流行趨勢：與其他病原體的致病協同作用

       禽大腸杆菌；禽傳染性支氣管（guǎn）炎；雞傳染性喉氣管（guǎn）炎；新城疫；各種（zhǒng）免疫抑製（zhì）病原體。

       3.H9N2亞型（xíng）禽流感的進化（huà）動態

       （1）2010年進化出內部基因十分穩定的優勢基因型（xíng）——S（G57）基因（yīn）型，作為內部基因供體；

       （2）對家禽（qín）的毒力和氣溶膠傳播能力有增強的趨勢；

       （3）對哺乳動物感染（rǎn）有增強趨勢。

       H9N2病毒作（zuò）為（wéi）內部基因（yīn）的供體，在（zài）形成（chéng）新出現的不同亞型流感病毒中起重要作用。

       H7N9（2013），人和禽；

       H7N7（2013），禽

       H10N8（2013），人

       H5N2（2010），禽（qín）

       H5N6（2015），禽和（hé）人

       （二）亞洲H5N1亞型禽流感

       亞洲H5N1（H5NX）亞型禽流感是迄今為止流行地（dì）區最廣、持續時間最長、對養禽業危害最嚴重的高致病性禽流感。

       亞洲H5N1HPAIV的流行史：

       1996年（nián）（Gs/GD/96）

       1997年（Hk/97；DK/Hub/97）

       2000年（深圳；上海）

       2001年（貴州疫苗廠事件）

       2003年（東南亞）——第一波

       2004年（公（gōng）布疫情）

       2005年（青海湖候鳥爆發疫情）——第二波（clad2.2）傳至（zhì）亞歐非60多個國家（jiā）

       2007年——第三波（clade2.3.4；clade2.3.2；clade7）傳至東南亞國家

       2011年  中國被認（rèn）定為全世界H5N1禽流感呈地方流行的6個國家之（zhī）一

       2010年以來出（chū）現H5N5、H5N2、H5N8、H5N6等HPAIV

       2014年（nián）-2016年——第四（sì）波H5N8傳（chuán）至（zhì）亞（yà）洲、歐洲和北美10多個國家。

       對於H5N1亞型禽流感而言，目前疫苗的研製趕不上病毒變異速度，盡管（guǎn）我們有成熟的反向遺傳技（jì）術。

       優勢流行的HA分支在（zài）一定（dìng）時（shí）段內呈動態（tài）變化。近3年來，處於優勢流行的進化分支主要為2.3.2.1和2.3.4.4。

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