一例犬心源性肺水腫的診療報告

一、患犬基本情（qíng）況

    雄（xióng）性絲毛犬，16歲，體重7 kg，未做絕育手術，並按（àn）時接種了五聯苗。平時主食為肉類，口味重，不吃蔬菜水果類。

二、發（fā）病情況

    主訴（sù）：食欲尚可，不耐運動（dòng），喜臥，咳嗽，心悸；臨床檢查（chá）：精神一般，T=38.5℃，P =144/min，R=79/min，幹咳（ké）厲害，肺部聽診可聽到水泡音，心雜音嚴（yán）重，左心尖部更（gèng）嚴（yán）重，心律不齊。

三、診斷

    根據臨床診斷情（qíng）況懷疑為心肺功能疾病,建議作X光（guāng）片檢查和實驗室檢測。

（一）X光檢查（chá）結果（guǒ）如下 X光顯示左心房擴張，氣管上移，肺水腫。 

（二（èr））實驗室檢查

1.血液分析。血液細胞學化驗基（jī）本正常（見表1）。

   表（biǎo）1 血液細胞檢查

2.生化分析。生化指標正常（見表（biǎo）2）。

                        表（biǎo）2 生化檢查

（三）確診 心源性肺水腫。

四、治（zhì）療

    以“強心（xīn）、利尿、擴張血管”為治療原則，及人工輔助治療。

    1.藥物治療。肌肉注射 速尿 2 ml ，2次/d，普得康0.3 ml/kg，連用7 d；氨茶堿100 mg/次，連用3 d，口服心安（V霸強心Q10錠）1/2錠/次，2次/d，連用一個月。

    2.人工輔助治療。嚴格限製活動運動，進行籠養，並隨時觀察呼吸情況；嚴格控製食鹽的攝入，飼喂心髒病（bìng）處方糧（liáng），嚴（yán）禁飼喂肉條、肝、餅幹等零（líng）食；

    預約7 d後複診，有（yǒu）不食、嘔吐、腹瀉（xiè）及咳嗽，隨時複診，一周後未見喘氣，咳嗽（sòu）症狀（zhuàng）基本消失，建議繼續治療一周（zhōu），2個月（yuè）後電話回訪，一切良好。

五、討論

    心髒疾病是小型老年（nián）犬常見病，臨床以乏力，喜臥，呼吸困難、咳嗽為常見症（zhèng）狀，心雜（zá）音的辨（biàn）別（bié）與分級非常（cháng）重要（yào），X線檢查是必（bì）須的，X線征象主要表現為心髒大小、輪廓、密度和心髒（zāng）與（yǔ）大血管影像位置的變化,以及心外的一些症狀(如肺水腫、腹水、肝腫大等)。非充血性心力衰竭的患犬,其心髒疾病（bìng）的X 線診斷主要是評估心髒輪廓的大小和形狀。可常見左心房和左心室肥大，另外（wài）肺水腫（zhǒng）的影像提示心衰的發生，此病需要長期藥物治療，另外嚴格限製患病動物的運動，以免因運動後心髒超負荷運轉而引起猝死。