犢（dú）牛感染性出血性腹瀉的（de）輸血療法

今年入冬以來，我省普降大雪，局部地區甚至達到暴（bào）雪程度，氣溫急劇降低，特別是北部張（zhāng）家口和承德壩（bà）上地區氣溫已達零下20度。暴雪疊加寒冷，使得犢牛（niú）群體感染性腹（fù）瀉發病率急劇上升，病多半伴發消化道出血即感（gǎn）染性出血性腹（fù）瀉（xiè），常規的抗感染（rǎn）、止血、補液、止瀉、退熱和維持電解質平衡療法效果欠佳，病死率極高，針對（duì）這種現象，河北省現代農（nóng）業產業技術體係奶牛產業創新團（tuán）隊（duì）曆經數年的係統研究，形成了輸血療法在奶犢牛感染性出（chū）血性腹瀉治療中的應用（yòng）技術模式，有效控製了出血性腹瀉對犢牛健康的危害，現將該技術介（jiè）紹如（rú）下：

1、感染（rǎn）性（xìng）出血性腹瀉的主要病原類別

河北省不同區域和不同（tóng）養殖模式的奶牛養殖場中，多（duō）種（zhǒng）致病菌、病毒和寄生蟲的單一感染或兩種（zhǒng）病原乃至多種病原的混合感（gǎn）染，均可引起（qǐ）出血性犢牛腹瀉。常見的致病菌有產腸毒素大腸杆菌、沙門氏菌、巴氏杆菌、彎曲杆（gǎn）菌、壞死杆菌和產氣莢膜梭菌等；常見的病毒主要有病毒性腹瀉病毒、輪狀病毒、冠狀病毒、傳（chuán）染（rǎn）性（xìng）鼻氣管炎病毒和細小（xiǎo）病（bìng）毒等；常見的寄（jì）生蟲主要有球蟲、微小隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲。

2、出血嚴重程度劃分與（yǔ）愈後初判

犢牛出血性腹（fù）瀉根據出血量不同分為輕（qīng）度、中（zhōng）度、重度和極重度四個級別。

輕度（隱性）出血（xuè）：奶犢牛腹瀉出血量較少時（小於100 mL），不造成糞便顏色的改變，肉眼（yǎn）觀察糞便無血色，需（xū）要借助（zhù）實驗室檢驗才能確定（dìng），此時的出血為輕度出血，也稱潛血。檢驗糞便中隱性出血的方法叫糞便隱血試驗。鄰聯甲苯胺法靈敏度高，使用該方法可檢出消化道1 mL到5 mL的微量出血；聯苯胺法和無色孔雀綠法中度靈敏，可檢出5 mL到10 mL的（de）出血；若用愈創（chuàng）木法檢測，出血量超過（guò）20 mL的才（cái）能（néng）呈現陽性反應。

顯性出血時（shí），腹瀉糞便眼觀呈不同（tóng）程度紅色，可為微（wēi）粉（fěn）、粉紅、鮮紅，暗紅、黑紅或柏油狀以及有血絲、血塊或完（wán）全是血液。依據出血量及血液與糞便混合程度不同做如下劃分：

中度出血：肉眼觀察腹瀉糞便（biàn）有微粉紅（hóng）、粉紅色或有血絲（sī），出血量大於100 mL小於200 mL；

重度出血：肉眼觀察腹瀉糞（fèn）便呈鮮紅、暗紅或有血塊，出（chū）血量大於200 mL小於500 mL；

極重度（dù）出血；糞便呈黑紅或柏油（yóu）狀甚至全是血液，出血量大於500 mL。

犢牛消化道（dào）發生出血後，除少數輕度（隱性）出血性病例（lì）會經及時使用（yòng）止血藥物處理，不再出血，愈後良好；絕大多數病例（lì），隨時間推移，出血量逐漸增加，犢牛會出現急（jí）性失血的病理（lǐ）過程，僅憑藥物止血效果欠佳，病情進展迅速，向危重死亡（wáng）邁進；中度和重（chóng）度出血（xuè），在病原診斷的（de）基礎上，常規抗感染、止血、補液、止（zhǐ）瀉、退熱（rè）和維（wéi）持電解質平衡治療的同時，若立即輸入足（zú）量新（xīn）鮮血液，可（kě）達到更為（wéi）滿意的療效，病程縮短，病死率降低一半；出血一旦達到極重度程度，隨（suí）時會發生死亡。因此，犢（dú）牛（niú）一旦發生感染性腹瀉，應立即進行糞便隱血試驗（yàn）檢測，及時使用止血藥物處理，並同時輸（shū）注足量新鮮血（xuè）液，彌補流失的血液（yè），提高抵抗力和耐受性。

3、供（gòng）血牛選擇

供血牛應為體況良好、膘（biāo）情中等、無傳（chuán）染病和血液寄生蟲病的（de）健康奶牛或肉牛，並且6個月內未接受過（guò）輸血。首（shǒu）先選用和受血患牛親緣關係（xì）較近的後備母牛或作為肉牛飼養（yǎng）6月齡內的奶公犢；其次（cì）為生母牛。不超過4胎的泌乳牛亦可。每頭供血牛可（kě）為受血（患）牛供血3到5次，盡量不超過3次。避免一頭供血牛同時（shí）為多頭受血（患）牛供血。

4、輸血量和（hé）輸血次數確定

輕度出血（xuè）患牛：體重（chóng）小於40 kg輸血量150 mL到200 mL；體重大於40 kg到小於80 kg輸血量200 mL到400 mL。一般經一次輸血即可，不需重複；第一次輸血後48小時糞便隱血試驗檢測仍為陽性（xìng），需要再次輸血。

中度出血患牛：體（tǐ）重小於40 kg輸（shū）血量200 mL到300 mL；體重大於40 kg到小於80 kg輸血量（liàng）300 mL到500 mL。大多數經三次輸血即可。

重（chóng）度出血患（huàn）牛：體重（chóng）小於40 kg輸血量400 mL到600 mL；體重大於40 kg到小於80 kg輸血量800 mL到1000 mL。需經三次（cì）到五次輸血。

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